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儿童桡骨头脱位怎么办?

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发表于 2016-4-26 16:26:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
    怎样辨别桡骨头是否脱位呢?脱位了怎么处置呢?怎样避免桡骨头脱位呢?

    就在这幸福的时刻往往暗藏着危险因素,小孩正顽皮时执拗着非要做一件不合你意的事,你强迫拉着他离开时,尚未发育完全的桡骨头被你拉脱位啦!此时孩子肘部疼痛,加上本来就不高兴便嚎啕大哭,然而,碰巧家长又在气头上以为孩子的哭是在向自己示威……那怎样辨别桡骨头是否脱位呢?脱位了怎么处置呢?怎样避免桡骨头脱位呢?

    如何鉴别是否脱位呢?

  首先儿童的手、腕有被向上牵拉的受伤史:患儿处于直立、坐位或下蹲时被突然牵拉前臂;下台阶、穿衣服亦或是嬉戏等牵拉前臂,动作不当即可出现桡骨头半脱位。有了这些牵拉史加上典型的活动受限诊断应该明确。但是一般此阶段的的患儿年龄小无法正常描述疼痛症状,大多只是哭闹,加上桡骨头脱位一般不伴有软组织、骨组织损伤,外观无明显体征,这就要求仔细检查,发上脱位后患肢肘关节不能屈曲而较长时间处于下垂位拒绝活动,桡骨小头处有压痛,若不碰触患肢患儿可无不适表现。然而,适用于骨损伤的X线平片对此诊断也无能为力。所以关键是病史加上活动受限、桡骨头触压痛可确诊。

  教你如何“接骨”:

  本病的治疗主要是依靠手法复位,不用麻醉即可进行手法复位。先将前臂屈曲旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,再屈曲肘关节至90度,做轻柔的前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如,患儿可以活动患肢勾取物品。有大量临床试验证实复位后固定的实验组与对照组恢复结果无统计学差异,目前临床上一般是采取不固定。此复位方法简单无损伤,有些医院的分诊护士都可以给与复位,但是切不可重复尝试,失败后应及时去医院就诊,同时要排除其他损伤。



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